Méthodes destinées à l’homme

Pour la femme, il existe une quantité de méthodes de contraception efficaces et réversibles.
Les méthodes de contraception destinées à l’homme par contre, se limitent au préservatif, à la vasectomie et au coït interrompu.
 
Les hommes sont tout à fait disposés à être responsables de la contraception. Dans le monde entier, environ un quart des couples choisit l’une des méthodes citées destinées aux hommes.
 
C’est donc un défi posé à la science et à la recherche que de développer une méthode contraceptive destinée aux hommes et qui, dans sa fiabilité et sa tolérance, corresponde au moins aux méthodes standards que sont les contraceptifs hormonaux.


Le préservatif
Dans le cadre de la maladie sexuellement transmissible qu’est le SIDA, le préservatif a gagné en importance.
 
Le préservatif ou condom est une membrane très mince dont on recouvre le pénis. L’éjaculation est retenue est les spermatozoïdes ne parviennent pas dans le vagin. Après l’orgasme, la verge doit être retirée du vagin avant que l’érection ne disparaisse. Afin que le préservatif ne glisse pas et que les spermatozoïdes ne s’en échappent pas, il convient de le tenir à la racine du pénis lors du retrait du préservatif. Un préservatif ne doit être utilisé qu’une seule fois. Si l’on désire une fiabilité contraceptive très élevée en sus de la protection contre les infections, il convient d’utiliser une méthode supplémentaire comme p. ex. la pilule.
 
Le préservatif est en général composé de latex. Puisque ce produit naturel peut occasionnellement provoquer des allergies, il existe depuis quelques années des préservatifs en polyuréthane.
Si l’on utilise un lubrifiant ou une crème de massage, il faut veiller à n’utiliser que des produits hydrosolubles. Les substances contenant de l’huile ou des graisses attaquent le latex et le rendent perméable.
 
Les préservatifs en polyuréthane peuvent, par contre, supporter le contact avec des lubrifiants gras.


Fiabilité des préservatifs
Le préservatif possède une fiabilité modérée. La sécurité du préservatif peut être supprimée non seulement par une utilisation inadéquate ou un dégât, mais aussi par une conservation inappropriée (p. ex. en plein soleil, contre la chaleur du corps ou au réfrigérateur) ou en cas d’utilisation au-delà de la date de péremption.
L’association avec une autre méthode (p. ex. la pilule) peut accroître sa fiabilité.
Sa sécurité dépend aussi, bien sûr, de l’utilisation correcte du préservatif.


Avantages du préservatif
La valeur particulière du préservatif réside dans le fait qu’il est le seul moyen de protéger en outre efficacement des maladies sexuellement transmissibles.
Un préservatif ne doit être utilisé qu’en cas de besoin, vous pouvez le porter sur vous discrètement et en permanence, et il est en outre disponible pratiquement partout.


Inconvénients du préservatif
Nombreux sont les hommes et les femmes à se plaindre du fait que le préservatif influence les sensations sexuelles ou empêche les jeux sexuels.
De même, le fait de devoir les „manipuler“ peut être considéré comme un obstacle.
Pour protéger avec fiabilité d’une grossesse, le préservatif devrait être utilisé en même temps qu’une autre méthode (p. ex. la pilule).


-> Plus d’infos sur le Safer Sex et les maladies sexuellement transmissibles


Coït interrompu
La notion de coït interrompu vient du latin et signifie rapports sexuels interrompus. Lors du coït interrompu (méthode du retrait, „faire attention“), le pénis est retiré du vagin juste avant l’éjaculation. L’éjaculation a lieu hors du vagin.

Sécurité du coït interrompu
Le coït interrompu est une méthode absolument dépourvue de fiabilité. 
 
Un homme manquant d’expérience n’est souvent pas capable de retirer son pénis du vagin juste à temps. En outre, avant l’éjaculation, l’homme sécrète de manière imperceptible et incontrôlable de petites quantités de liquide contenant des spermatozoïdes capables de féconder un ovule; ceux-ci peuvent féconder un ovule.
 
Lorsque l’homme éjacule hors du vagin, il faut veiller à ne pas transmettre de spermatozoïdes par d’autres contacts (p. ex. les mains) sur les muqueuses vaginales.


Avantages du coït interrompu
De nombreux couples, au cours de la seconde moitié de leur vie, pratiquent le coït interrompu (ou "retrait") car les hommes mûrs ont l’expérience et la maîtrise que cette méthode exige.
 
Mais cette méthode ne doit être utilisée que lorsque le couple accepte la manque de fiabilité de cette méthode et l’éventualité d’une grossesse. 


Inconvénients du coït interrompu
Outre le manque de fiabilité de cette méthode, il faut souligner que le coït interrompu réduit la qualité des relations sexuelles. La tension associée au coït interrompu peut amoindrir considérablement l’expérience de l’orgasme. Les femmes se plaignent souvent du fait que le coït interrompu bloque drastiquement les rapports sexuels.


Vasectomie
La stérilisation de l’homme est appelée vasectomie.
Après une anesthésie locale au dos des bourses le médecin sectionne le canal déférent et rend imperméables ses extrémités. Cette intervention chirurgicale mineure est en général effectuée en ambulatoire et aucun séjour en clinique n’est en général nécessaire.
 
Après une vasectomie, la sécrétion des spermatozoïdes est interrompue. La libido (désir sexuel), l’érection et l’éjaculation persistent tout à fait.


Fiabilité de la vasectomie
La vasectomie est une méthode contraceptive très sûre.
Il faut cependant noter que la stérilisation n’exerce pas un effet contraceptif immédiat. Il faut savoir que des spermatozoïdes se trouvent encore dans les canaux situés entre la prostate et les vésicules séminales. En principe, après environ dix éjaculations, ou quatre semaines après l’intervention, il faut examiner l’éjaculat une première fois. La stérilité est confirmée lorsque le liquide séminal ne contient plus aucun spermatozoïde. D’ici là, il est nécessaire d’utiliser d’autres méthodes contraceptives.


Avantages de la vasectomie
Pour les hommes qui ont définitivement achevé leur planning familial ou ne désirent pas/plus avoir d’enfants, la vasectomie est une méthode adéquate. 


Inconvénients de la vasectomie
La vasectomie ne peut être annulée qu’au moyen d’une opération très compliquée, la fertilité n’étant rétablie que dans environ 65 pour-cent des cas. Il est donc important que cette décision soit mûrement réfléchie. La probabilité de refertilisation diminue avec le temps qui s’écoule après la vasectomie.
 
La vasectomie est une intervention chirurgicale. Certes, les complications sont très rares, mais le médecin vous expliquera les risques possibles. On peut observer un hématome, une infection de plaie, une inflammation des testicules ou des épididymes.